![19140 [Converted].png](https://static.wixstatic.com/media/5f9b92_265cd272969d496f81ddbe8210d1fd8d~mv2.png/v1/fill/w_284,h_392,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_avif,quality_auto/19140%20%5BConverted%5D.png)
PN-III-P2-2.1-PTE-2019-0577
29PTE/2020 - ONCONGS
Biopsia lichidă - alternativa modernă în determinarea profilului molecular prin NGS pentru modularea terapiei în cancerul avansat. Validare È™i implementare
INFORMATII GENERALE
CONSORTIU:
​
Coordantor (CO): ONCO TEAM DIAGNOSTIC S.R.L.
Director Proiect: Prof. Dr. Carmen Ardeleanu
Contact: oncoteamdg@gmail.com
​
Partener 1 (P1): Universitatea din Bucuresti
Responsabil Proiect: Lector Dr. Farm. Bianca Galateanu
Contact: bianca.galateanu@bio.unibuc.ro
​
PERIOADA DE IMPLEMENTARE:
09/06/2020 - 09/05/2021
​
BUGET:
Bugetul de stat: 1.189.000 RON
Cofinantare: 797.000 RON

REZUMATUL PROIECTULUI


În contextul în care, unul din obiectivele specifice ale proiectelor PTE îl reprezintă racordarea cercetării aplicative ÅŸi a progresului tehnologic din România la evoluÈ›ia ÅŸi cerinÅ£ele mediului socio-economic naÅ£ional ÅŸi internaÈ›ional, această aplicaÈ›ie îÈ™i propune să schimbe practica clinică din România prin validarea È™i introducerea pe piaÈ›a medicală internă a unei metode non invazive de prognostic È™i de modulare a terapiei la pacienÈ›ii diagnosticaÈ›i cu cancer în stadii avansate. Noul serviciu propus în proiect se bazează pe utilizarea biopsiilor lichide È™i constă în determinarea profilului molecular prin secventiere de noua generatie (NGS) pentru modularea terapiei in cancerul pulmonar È™i colorectal avansat. Biopsia lichidă depășeÈ™te limitările impuse de biopsia clasică, fiind o tehnică non – invazivă care poate fi realizată în mod repetat È™i care oferă informaÈ›ii în timp real asupra dinamicii tumorale pe baza analizei markerilor tumorali circulanÈ›i (celule circulante tumorale, ADN circulant tumoral, exozomi). Avantajul analizei ADNct prin secvenÈ›iere de nouă generaÈ›ie (NGS) constă în complexitatea datelor furnizate ca urmare a tehnologiei ultra moderne care permite screeningul a numeroase alterări moleculare, printr-o singură analiză, utilizând o singură probă. Rezultatele obÈ›inute în urma analizei datelor de NGS are un imens impact asupra modulării tratamentului pacienÈ›ilor, oferind posibilitatea de adaptare în timp real a terapiei pe baza dinamicii modificărilor moleculare identificate.
Implementarea acestui proiect în România ar putea oferi È™ansa pacienÈ›ilor români să beneficieze de analiza ADNct prin NGS fără riscurile asociate expedierii la distanță a probelor biologice perisabile È™i cu costuri mai reduse. Caracterul inovativ al acestei propuneri de proiect în raport cu stadiul actual pe plan internaÈ›ional constă în dezvoltarea unui panelului unic de gene È›intă relevante atât pentru cancerul pulmonar cât È™i pentru cancerul celorectal.
SCOP SI OBIECTIVE
SCOPUL PROIECTULUI este dezvoltarea È™i validarea unui protocol de biopsie lichidă pentru cancerul colorectal È™i cancerul pulmonar de tip NSCLC pentru implementarea lui în laboratorul Oncoteam Diagnostic SA.
OBIECTIVELE SPECIFICE:
OB1: Crearea loturilor de pacienÈ›i înrolaÈ›i în studiu;
OB2: Analiza biopsiilor în parafină;
OB3: Optimizarea panelului unic de gene prin analiza NGS a ADNct;
OB4: Validarea rezultatelor și corelarea datelor;
OB5: Transferul cunoșterii către operatorul economic;
OB6: Diseminarea pe scară largă a rezultatelor proiectului
IMPLEMENTARE
Proiectul 29PTE/2020 se încheie cu atingerea scopului prin realizarea tuturor obiectivelor si chiar depaÈ™irea indicilor de diseminare planificaÈ›i. Astfel, în urma implementării proiectului de cercetare, OncoTeam Diagnostic SA (InstituÈ›ia coordonatoare), a implementat un nou serviciu în portofoliul de analize medicale, È™i anume: Biopsia lichida pentru cancer colorectal È™i cancer pulmonar tip NSCLC.
În ciuda dificultăților întâmpinate datorită Pandemiei cu SARS-COV-19:
(A) a fost creat un parteneriat cu Spitalul Clinic de Urgență “Sfântul Ioan” din BucureÈ™ti si unul cu Institutul Oncologic BucureÈ™ti “Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu”, împreună cu care s-a creat un lot semnificativ de pacienÈ›i ce au fost înrolaÈ›i în studiu. De menÈ›ionat este faptul că toÈ›i aceÈ™ti pacienÈ›i au beneficiat în mod gratuit de analizele histopatologice, imunohistochimice, de biologie moleculara È™i mai ales de analiza profilului molecular tumoral atât din È›esut cât È™i din plasma, iar rezultatele acestor analize le-au parvenit în vederea sprijinirii medicilor oncologi curanÈ›i în luarea unor decizii terapeutice personalizate.
(B) personalul de cercetare a beneficiat de training pentru tehnica NGS și analiza biopsiilor lichide;
(C) s-a realizat transferul de cunoaÈ™tere către operatorul economic care a implementat noul serviciu: Biopsia lichida pentru cancer colorectal È™i cancer pulmonar È™i a validat extern analiza, în centre internaÈ›ionale de control extern pentru probe de biologie moleculara (EMQN si ESR EQA). Înainte de finalizarea proiectului, operatorul economic a prestat deja noul serviciu unui număr de 5 pacienÈ›i;
(D) a fost organizată o conferință națională, cu participare internațională, care a crescut semnificativ vizibilitatea proiectului, a echipelor de cercetare și a rezultatelor obținute.
În ceea ce priveÈ™te diseminarea rezultatelor:
(A) din cele 2 articole ISI planificate, unul a fost deja publicat în revista Frontiers in Oncology (IF=6.244), iar cel de al doilea a fost acceptat spre publicare în revista Romanian Journal of Embryology and Morphology (IF=1.03) È™i va apărea în primul volum al revistei din anul 2022. Mai mult, la momentul finalizării proiectului exista deja redactate încă 2 articole È™tiinÈ›ifice ce conÈ›in rezultatele cercetărilor È™i ce vor fi trimise spre evaluare È™i publicare în reviste ISI, cu acknowledgement la acest proiect de cercetare;
-
Octav Ginghină, Bianca Gălățeanu, Marieta Costache, Marius Zamfir, Mara Mardare, Irina Bondoc, Laura Buburuzan, Sergiu Georgescu, Carolina Negrei, Ariana Hudita, Liquid biopsy and artificial intelligence as tools to detect signatures of colorectal malignancies: a modern approach in patient’s stratification, trimis spre publicare în Frontiers in Oncology, IF = 6.244
-
Maria-Anca Irofei (Zamfir), Laura Buburuzan, Ariana Hudiță, Bianca Gălățeanu, Octav Ginghină, Ion Daniel, Natalia MotaÈ™, Carmen Maria Ardeleanu, Marieta Costache, Liquid biopsy in lung cancer management, trimis spre evaluare È™i publicare în Romanian Journal of Morphology and Embriology, IF = 1.033
-
Laura Buburuzan, Anca Zamfir-Irofei, Carmen Maria Ardeleanu, Alin Horatiu Muresan, Florina Vasilescu, Ariana Hudita, Marieta Costache, Bianca Galateanu, Alexandra Puscasu, Alexandru Filippi, Natalia Motas, NGS Comparative Analysis of Liquid Biopsy (LB) and Formalin-Fixed Paraffin-Embedded (FFPE) Samples of Non-Small Cell Lung Carcinoma (NSCLC) - intenÈ›ie de submitere în Cancers MDPI
-
Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Octav Ginghina, Marius Zamfir, Andrada Spanu, Mara Mardare, Irina Bondoc, Dana Cernov, Laura Buburuzan, Anca Zamfir-Irofei, Cornelia Nitipir, NGS Comparative Analysis of Liquid Biopsy (LB) and Formalin-Fixed Paraffin-Embedded (FFPE) Samples of colorectal cancer (CRC) - intenÈ›ie de submitere în Frontiers in Oncology
(B) din cele 4 participări planificate la conferințe, s-au realizat 5 participări astfel: 2 participări la conferințe internaționale (un poster și o prezentare orală) si 3 participări la o conferință națională cu participare internațională;
-
The 45th FEBS Congress, 3-8 iulie 2021, Ljubliana, Slovenia:
B. Galateanu, O. Ginghina, M. Zamfir, M. Mardare, Bondoc, A. Muresan, L. Buburuzan, C. Ardeleanu, M. Costache, A. Hudita, Liquid biopsy in colorectal cancer, P-06.3-35 (participare online cu poster)
2. Cost Action (WG3): Challenges of tumor profiling in translational research, 20-21 septembrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Elena Ionica, Liquid biopsy: a powerful modern tool for managing colorectal cancer, (participare cu prezentare orală)
3. ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
B. Gălățeanu, O. Ginghină, M. Zamfir, M. Mardare, I. Bondoc, A. Spanu, M. Costache, A. Hudță, The power of liquid biopsy in colorectal cancer prognosis and therapy modulation, participare cu poster
4. ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Laura Buburuzan, Maria-Anca Zamfir, Bogdan-Alexandru Negoita, Horatiu-Alin Muresan, Constantin-Ioan Busuioc, Next-Generation Sequencing and Molecular Diagnostic In Cancer, participare cu prezentare orală
5. ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Florina Vasilescu, Laura Buburuzan,Maria-Anca Zamfir, Natalia Motas, Assessment of Mutational Status in NSCLC -histhopathological and molecular aspects, participare cu prezentare orală
(C) a fost depusa la OSIM cererea de brevet planificata (A00234/06.05.2022):
Titlu: Model de determinare a profilului molecular tumoral din sângele periferic al pacienÈ›ilor oncologici în stadii avansate pentru personalizarea È™i modularea abordării terapeutice
Inventatori: Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Octav Ginghina, Carmen Maria Ardeleanu, Anca Zamfir-Irofei (toți membrii ai echipei proiectului)

(D) conferinÈ›a naÈ›ională ce a fost planificată, a fost organizată în format online, ceea ce a permis pe de o parte înscrierea unui număr mare de participanÈ›i (peste 1300 de participanÈ›i în audiență) È™i pe de altă parte, participarea unui număr semnificativ de speakeri străini (60 de speakeri din 10 tari). Mai mult, ConferinÈ›a OncoHub (www.oncohub.ro) s-a bucurat de creditare cu număr maxim de ore de EducaÈ›ie Medicala Continuă (6 EMC/zi - 18 EMC în total) din partea Colegiului Medicilor din Romania (CMR) È™i din partea Ordinului BiochimiÈ™tilor, Biologilor si ChimiÈ™tilor din Sistemul Sanitar din România (OBBCSSR). În concluzie, acest eveniment: (i) a creat o oportunitate de formare în domeniul biomedical pentru un număr de peste 1300 de specialiÈ™ti care au beneficiat de participare gratuită È™i de vouchere de publicare a propriilor studii în reviste È™itiinÈ›ifice de tip Open Access, (ii) a oferit È™ansa tinerilor specialiÈ™ti să se remarce în comunitatea È™tiinÈ›ifică răsplătindu-le munca cu 4 premii oferite de Editura MDPI È™i Atlasul Virtual Biomap pentru cele mai bune postere, È™i nu în ultimul rând, (iii) a oferit o foarte buna vizibilitate proiectului.
(E) a fost creat si actualizat in permanenta website-ul proiectului
(F) au fost redactate rapoartele de etapa si raportul final al proiectului
ETAPA 1/2020
A.1.1. Conceperea loturilor de pacienți
Livrabile: Lista criteriilor de înrolare È™i model fiÈ™a de consimțământ
Onco Team Diagnostic (CO) È™i UNIVERSITATEA DIN BUCUREȘTI (P1) au stabilit crearea a două loturi de pacienÈ›i, câte unul pentru fiecare patologie vizată: (i) cancer pulmonar (LOT1) È™i (ii) cancer colorectal (LOT2). Primul demers realizat în vederea creării acestor loturi de pacienÈ›i a fost stabilirea unor acorduri de colaborare cu spitale care tratează pacienÈ›i cu aceste patologii. Astfel, pentru crearea lotului 1, a fost semnat un acord de colaborare cu Institutul Oncologic BucureÈ™ti “Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu”, iar pentru crearea lotului 2, a fost stabilit un acord de colaborare cu Spitalul Clinic de Urgență “Sfântul Ioan” din BucureÈ™ti. Echipa de management, împreună cu medicii din echipa proiectului au întocmit o fișă de consimțământ pentru înrolarea pacienÈ›ilor È™i au stabilit criteriile de eligibilitate pentru includerea pacienÈ›ilor în studiu.
A.1.2. Înrolarea pacienÈ›ilor È™i obÈ›inerea probelor biologice (biopsie È™i plasmă)
Livrabile: probe biologice
Toate studiile au fost realizate în conformitate cu normele europene în vigoare, conform DeclaraÈ›iei de la Helsinki, È™i cu avizul comisiilor de etică ale instituÈ›iilor partenere: aviz Comisie de Etică OncoTeam Diagnostic SA: 104/10.10.2019 È™i aviz Comisie de Etica a Cercetării din Universitatea din BucureÈ™ti: 74/09.10.2019. ToÈ›i pacienÈ›ii înrolaÈ›i în studiu au prezentat suspiciuni de cancer pulmonar de tip NSCLC, fie de cancer colorectal în stadii avansate È™i È™i-au dat consimțământul scris pentru participarea la studiu. După analiza biopsiilor tuturor pacienÈ›ilor înrolaÈ›i, în studiu au rămas 43 de pacienÈ›i, dintre care 26 în lotul 1, cu patologie oncologică pulmonară (NSCLC) È™i 17 pacienÈ›i în lotul 2, cu patologice oncologică colorectală.
A.1.3. Analiza literaturii de specialitate in vederea selecției și achiziției unor reactivi și consumabile de laborator
Livrabile: stocuri reactivi și consumabile
Cercetătorii ambelor echipe CO È™i P1 au studiat literatura de specialitate È™i au întocmit listele de achiziÈ›ii pentru stocurile de reactivi È™i consumabile necesare derulării studiilor vizate în proiect. Stocurile de reactivi È™i consumabile au fost justificate în fiÈ™a de evidență a cheltuielilor, încărcată în platforma UEFISCDI.
A.1.4. Analiza biopsiilor incluse in parafina
Livrabile: buletine de analiză
ToÈ›i pacienÈ›ii înrolaÈ›i în studiu au beneficiat de examenul histopatologic È™i imunohistochimic al È›esuturilor împarafinate. Buletinele de analiză emise sunt confidenÈ›iale È™i nu pot fi făcute publice, motiv pentru care ele nu sunt ataÈ™ate prezentului raport È™i doar se face referire la ele. Rezultatele acestor analize au fost integrate în alnaliza È™i interpretarea datelor studiului.
A.1.5. Izolarea ADN circulant
Livrabile: probe de ADNct
Izolarea ADNct s-a realizat cu ajutorul kitului MagMAX™ Cell-Free Total Nucleic Acid Isolation Kit, conceput pentru izolarea cfNA (cell free Nucleic Acids - acizi nucleici liberi circulanÈ›i) din probele de plasmă umană. Kitul utilizează tehnologia È™i chimia de extracÈ›ie Dynabeads™ MyOne™ SILANE, asigurând recuperarea reproductibilă a cfNA, incluzând cfADN (cell free DNA - ADN liber circulant), cfARN (cell free RNA - ARN liber circulant) È™i cf miARN (cell free micro RNA - microARN liber circulant), adecvat pentru o gamă largă de aplicaÈ›ii, inclusiv secvenÈ›ierea NGS (Next Generation Sequencing - ScrvenÈ›iere de Nouă GeneraÈ›ie), genotiparea, qPCR È™i dPCR. Probele au fost prelucrare imediat după sosirea în laborator È™i materialul genetic astfel obÈ›inut a fost stocat la -80 0C pana la analiza NGS.
A.1.6. Analiza de date
Livrabile: buletine de analiză
Piesele intrate în studiu, respectiv biopsii pulmonare È™i piese operatorii de la pacienÈ›ii cu cancer digestiv, au fost orientate, procesate È™i incluse în blocuri parafină. Apoi, blocurile au fost secÈ›ionate la microtom È™i secÈ›iunile rezultate au fost colorate cu hematoxilină-eozină. Pentru validarea pacienÈ›ilor eligibili pentru studiu, la fiecare caz s-a lucrat imunohistochimia prin metoda automată, pe imunosteiner-ul BOND III. Toti pacientii înrolaÈ›i, inclusiv cei declaraÈ›i ulterior neeligibili, au avut diagnostic final histopatologic È™i imunohistochimic, iar la pacienÈ›ii eligibili, conform acordurilor semnate s-au lucrat È™i analize pentru terapiile È›intite (determinarea mutaÈ›iilor EGFR È™i a translocaÈ›iei ALK pentru pacienÈ›ii cu NSCLC precum È™i instabilitatea microsatelitară pentru pacienÈ›ii cu CRC).
A.1.7. Creare site proiect, raportare etapă
Livrabile: site-ul proiectului și raportul etapei
ETAPA 2/2021
A.2.1. Analiza literaturii de specialitate in vederea selecției și achiziției unor reactivi și consumabile de laborator
Livrabile: stocuri reactivi și consumabile
Cercetătorii ambelor echipe au studiat literatura de specialitate pentru un update al informaÈ›iilor culese până în prezent.
A.2.2. Validarea externă a panelului unic ONCONGS
Livrabile: buletine de analiză
Echipa CO s-a inscris la urmatoarele scheme de evaluare pentru analiza NGS pentru ADN la EMQN: DNA SEQUENCING - NGS (v Somatic) si pentru ARN la ESP EQA: Lung EQA Scheme. În cadrul fiecărei scheme de evaluare au fost primite probe biologice pentru evaluarea mutaÈ›iilor. Rezultatele obÈ›inute în urma analizei NGS au fost înscrise pe platformele de evaluare ale celor doua instituÈ›ii care au validat rezultatele printr-un calificativ favorabil (documentele doveditoare disponibile până la momentul finalizării proiectului au fost încărcate în platfoma UEFISCDI).
A.2.8. Optimizarea panelului unic de gene prin analiza NGS a ADNct
Livrabile: panel unic de gene țintă pentru cancerul pulmonar și colorectal
Pentru optimizarea panelului de gene È™i a protocolului de lucru, materialul genetic extras folosind kit-ul MagMAX™ Cell-Free Total Nucleic Acid Isolation Kit, a fost supus următoarei proceduri: 1. Revers transcrierea cfNA; 2. Amplificare; 3. Purificarea ampliconilor; 4. Amplificarea ampliconilor È›intă cu primeri marcaÈ›i cu cod de bare; 5. Purificarea librăriei marcate cu coduri de bare; 6. Selectarea dimensiunii librăriei marcate cu coduri de bare; 7. Cuantificarea librăriei prin qPCR.
Pentru analiza NGS a fost optimizat un protocol de lucru cu un panel alcatuit din 52 gene care include:
-
regiuni hotspot (SNVs) si scurte indel (insertii-deletii)
-
fuziuni genice
-
MET exon 14 skipping;
-
variatii ale numarului de copii (CNVs – copy number variations);
-
gene supresoare tumorale - APC, FBXW7, PTEN, TP53.
Genele vizate prezinta frecvent mutatii în cancerul pulmonar È™i colorectal. SecvenÈ›ierea a fost efectuata utilizând platforma Next-Generation Sequencing Ion S5 (Thermo Fisher Scientific) È™i Ion Torrent. Analiza rezultatelor pentru investigarea mutaÈ›iilor s-a realizat cu ajutorul softului Ion Reporter si Oncomine Knowledge Database.
A.2.3. Demonstrarea funcționalității modelului validat
Livrabile: buletine de analiză
Demonstrarea funcÈ›ionalității modelului validat s-a realizat prin analiza NGS a biopsiilor din parafină cu kitul IVD Oncomine Solid Tumor, aprobat FDA. Pentru aceasta, în cadrul laboratorului de Biologie Moleculară al OncoTeam Diagnostic există deja un protocol standardizat de lucru ceea ce a facilitat derularea acestei activități în condiÈ›ii foarte bune.
A.2.4. Analiza integrata a datelor si corelarea rezultatelor
Livrabile: buletine de analiză
Analiza integrată a datelor s-a făcut prin corelarea rezultatelor obÈ›inute prin analiza materialului biologic provenit de la pacient prin diferite tehnici. Toate aceste rezultate È™i analize fac subiectul celor două articole ce se află în curs de publicare, motiv pentru care ele nu pot fi detaliate în acest raport (după publicare, cele două articole vor fi publicate pe site-ul proiectului). Corelarea profilului molecular onÈ›inut în È›esut cu cel din plasmă a fost ilustrat sub forma unui heatmap în figura 1.

Toate analizele au fost decontate din proiect și au servit ca bază pentru integrarea și corelarea datelor de biopsie lichidă. Toate rezultatele obținute au fost transmise pacienților și/sau medicilor curanți.
A.2.5. Transferul cunoașterii privind prelucrarea probelor, analiza și interpretarea datelor obținute prin NGS
Livrabile: Profile moleculare a biopsiilor lichide È™i a biopsiilor incluse în parafină
Protocolul de lucru conceput, optimizat si validat în cadrul acestui proiect a fost adaptat laboratorului clinic prin stabilirea unor protocoale È™i a unui flux de lucru. O serie de 5 probe de la pacienÈ›i au fost lucrate in cadrul laboratorului clinic al OncoTeam Diagnostic pentru familiarizarea echipei cu abordarea propusa de echipa de cercetare din cadrul P1 si pentru crearea unei rutine zilnice.
A.2.6. Implementarea analizei integrate în laboratorul de biologie moleculară
Livrabile: Implementarea analizei
Analiza NGS a cfNA din plasmă a fost implementată cu succes în cadrul laboratorului de Biologie Moleculară al Oncoteam Diagnostic (CO) È™i echipa CO a început să ruleze în mod independent probe de biopsie lichidă pentru pacienÈ›i cu cancer colorectal È™i pulmonar. Rezultatele obÈ›inute, au fost corelate cu restul analizelor.
A.2.7. Instruire avansată
Livrabile: training NGS
Echipele CO È™i P1 au beneficiat de instruire în tehnică de secvenÈ›iere de nouă generaÈ›ie (NGS) prin participarea în cadrul conferinÈ›ei OncoHub a reprezentanÈ›ilor celor două companii producătoare a platformelor de secvenÈ›iere: Illumina È™i IonTorrent.
Astfel, în programul primei secÈ›iuni a conferinÈ›ei OncoHub au fost incluse următoare două simpozioane:
-
NGS-Based Tools for Non-Invasive Characterization of Tumors, susÈ›inut de dl Dr. Ilan Vered în calitate de NGS Account Manager la Thermo Fisher Scientific (Qiryat Shemona, Israel). Dl Dr. Vered a absolvit Universitatea Ben-Gurion din Israel È™i È™i-a derulat stagiul doctoral în cadrul Weizmann Institute of Science din Israel, unde a studiat mecanisme de reparare ADN. În perioada post-docotrală a câÈ™tigat o vastă experiență în tehnica de secvenÈ›iere, participând la dezvoltarea unor aplicaÈ›ii moderne de NGS.
-
Power of Next Generation Sequencing to Battle Cancer, susÈ›inut de d-na Dr. Agnieszka Grybos-Gajniak în calitate de Senior Clinical Sales Specialist - Emerging Markets la Illumina (Bordeaux, FanÈ›a). D-na Dr. Grybos-Gajniak are la bază o formare de cercetător devenind ulterior È™i specialist în suport ethnic ăentru o serie de tehnici de biologie moleculară cum ar fi NGS, FISH È™i microarray.
În plus, pe parcursul etapei au existat întâlniri - suport cu rol de instruire cu specialiÈ™ti din România din partea distribuitorului platformei IonTorrent din dotarea laboratoarelor CO È™i P1.
A.2.9. Participare la conferințe internaționale, organizarea unei conferințe naționale pe tema biopsiilor lichide, completarea la zi a site-ului proiectului, redactarea raportului de etapă
Livrabile: conferință națională, site-ul proiectului, raportul etapei
În cadrul etapei 2, echipele CO È™i P1 au participat la următoarele manifestări È™tiinÈ›ifice:
I. Conferințe internaționale
-
The 45th FEBS Congress, 3-8 iulie 2021, Ljubliana, Slovenia:
B. Galateanu, O. Ginghina, M. Zamfir, M. Mardare, Bondoc, A. Muresan, L. Buburuzan, C. Ardeleanu, M. Costache, A. Hudita, Liquid biopsy in colorectal cancer, P-06.3-35 (participare online cu poster)
2. Cost Action (WG3): Challenges of tumor profiling in translational research, 20-21 septembrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Elena Ionica, Liquid biopsy: a powerful modern tool for managing colorectal cancer, (participare cu prezentare orală)
II. Conferințe naționale
-
ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
B. Gălățeanu, O. Ginghină, M. Zamfir, M. Mardare, I. Bondoc, A. Spanu, M. Costache, A. Hudță, The power of liquid biopsy in colorectal cancer prognosis and therapy modulation, participare cu poster
2. ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Laura Buburuzan, Maria-Anca Zamfir, Bogdan-Alexandru Negoita, Horatiu-Alin Muresan, Constantin-Ioan Busuioc, Next-Generation Sequencing and Molecular Diagnostic In Cancer, participare cu prezentare orală
3. ConferinÈ›a OncoHub, 13-15 octombrie 2021, BucureÈ™ti, România:
Florina Vasilescu, Laura Buburuzan,Maria-Anca Zamfir, Natalia Motas, Assessment of Mutational Status in NSCLC -histhopathological and molecular aspects, participare cu prezentare orală
În cadrul acestei activități, din etapa a doua de derulare a proiectului, echipele CO È™i P1 au redactat È™i trimis spre publicare următoarele articole:
-
Maria-Anca Irofei (Zamfir), Laura Buburuzan, Ariana Hudiță, Bianca Gălățeanu, Octav Ginghină, Ion Daniel, Natalia MotaÈ™, Carmen Maria Ardeleanu, Marieta Costache, Liquid biopsy in lung cancer management, trimis spre evaluare È™i publicare în Romanian Journal of Morphology and Embriology, IF = 1.033
-
Octav Ginghină, Bianca Gălățeanu, Marieta Costache, Marius Zamfir, Mara Mardare, Irina Bondoc, Laura Buburuzan, Sergiu Georgescu, Carolina Negrei, Ariana Hudita, Liquid biopsy and artificial intelligence as tools to detect signatures of colorectal malignancies: a modern approach in patient’s stratification, trimis spre publicare în etapa 2, în Frontiers in Oncology, IF = 6.244
Echipele CO È™i P1 au organizat prima ediÈ›ie a conferinÈ›ei OncoHub care a avut loc online în perioada 13-15 octombrie 2021. Acest eveniment a fost organizat sub egida Universității din BucureÈ™ti (P1) È™i a Universității de Medicină È™i Farmacie “Carol Davila” din BucureÈ™ti È™i împreună cu OncoTeam Diagnostic (CO), OpTeam È™i FundaÈ›ia Diagnoza Medicală. ConferinÈ›a a fost creditată de Colegiul Medicilor din România cu 18 credite de EducaÈ›ie medicală Continuă È™i de Ordinul BiochimiÈ™tilor, Biologilor È™i ChimiÈ™tilor din Sistemul Sanitar din România cu 18 credite de EducaÈ›ie Medicală Continuă È™i s-a bucurat de un număr de peste 1300 de participanÈ›i care au beneficiat GRATUIT de toate beneficiile aduse de eveniment. ConferinÈ›a a fost structurată în 6 secÈ›iuni care s-au derulat pe parcursul a 3 zile. Prelegerile au fost susÈ›inute de peste 60 de speakeri invitaÈ›i din 10 țări. În plus, în cadrul acestui eveniment a existat È™i o sesiune de postere în cadrul căreia prestigioasa editură MDPI, prin jurnalele Pharmaceutics, Cancers si Polymers, împreună cu BioMap au acordat 4 premii.
Redăm mai jos câteva fragmente ale comunicatului de presă al evenimentului:
OncoHub 2021: forum pentru interdisciplinaritate
3 zile de conferință, 6 sesiuni tematice, peste 60 de speakeri din 10 țări
- Biopsia lichidă: un nou instrument de prognostic pentru terapia personalizată la pacienÈ›ii cu cancer în stadii avansate
- Algoritmi de inteligență artificială în diagnosticul patologic modern
- Rolul secvenÈ›ierii de nouă generaÈ›ie (NGS) în oncologie
- Avantajele chirurgiei robotice în managementul pacientului oncologic
- Nanotehnologii pentru dezvoltarea unor sisteme de administrare controlată și țintită a terapiei antineoplazice
- SoluÈ›ii moderne de modelare a patologiilor oncologice în laborator pentru creÈ™terea calității rezultatelor cercetării È™tiinÈ›ifice
- Pacientul – în centrul managementului oncologic
​
Prima ediÈ›ie a conferinÈ›ei OncoHub s-a desfășurat online în perioada 13-15 octombrie 2021, fiind structurată pe È™ase sesiuni:
1. Strategii moderne în diagnosticul oncologic (susÈ›inută prin grantul naÈ›ional de cercetare PN-III-P2-2.1-PTE-2019-0577 ONCONGS), 2. Chirurgie oncologică, 3. Oncologie clinică, 4. Nanotehnologie È™i descoperirea de noi medicamente, 5. Modelarea in vitro a bolii oncologice, 6. Reabilitarea pacienÈ›ilor È™i sprijin multidisciplinar pe termen lung, studii preclinice È™i clinice la care s-a adăugat È™i o secÈ›iune de prezentare de postere. OncoHub 2021 a marcat câteva cifre-record – peste 1.000 de participanÈ›i înscriÈ™i, mai mult de 60 de speakeri din È›ară È™i străinătate (SUA, Marea Britanie, Grecia, FranÈ›a, Germania, Israel, Rusia, Spania, Suedia, Țările de Jos), peste 63 de prezentări în cele trei zile de conferință. Lectorii din È›ară È™i din străinătate au putut aduce la cunoÈ™tinÈ›a colegilor lor (peste 600 de participanÈ›i pe zi) noutățile din domeniile medicale în care activează. EdiÈ›ia viitoare a OncoHub va avea loc în luna septembrie a anului 2022.
„OncoHub este un eveniment cu un înalt caracter inter È™i multidisciplinar, care a reuÈ™it să reunească, prin speakerii care ni s-au alăturat, specialiÈ™ti care provin din diverse domenii – medici, farmaciÈ™ti, biologi, biochimiÈ™ti, ingineri în È™tiinÈ›e biomedicale, toÈ›i, specialiÈ™ti care interacÈ›ionează cu pacientul oncologic pe parcursul său, de la diagnostic È™i până la recuperare. Trebuie menÈ›ionată È™i importanÈ›a creditării evenimentului È™i doresc să mulÈ›umesc Colegiului Medicilor din România È™i Ordinului BiochimiÈ™tilor, Biologilor È™i ChimiÈ™tilor în Sistemul Sanitar din România, care au creditat evenimentul nostru cu câte 18 credite EMC”, a declarat lector dr. Bianca Gălățeanu, preÈ™edintele conferinÈ›ei OncoHub, în cuvântul de bun venit adresat participanÈ›ilor. „Această conferință are È™ansa de a se internaÈ›ionaliza foarte rapid È™i de a se adresa, astfel, unor comunități mult mai extinse. De asemenea, sperăm că OncoHub va fi È™i un forum care va facilita stabilirea unor relaÈ›ii de colaborare pentru viitor, pentru proiecte naÈ›ionale È™i internaÈ›ionale”, a declarat prof. dr. Carmen Chifiriuc, prorector cercetare, Universitatea BucureÈ™ti. Prof. dr. Viorel Jinga, rectorul Universității de Medicină È™i Farmacie „Carol Davila” BucureÈ™ti, a subliniat rolul medicilor È™i faptul că „medicina secolului XXI, în tot ansamblul său, reuÈ™eÈ™te să repoziÈ›ioneze miracolul vieÈ›ii într-o realitate pe care secolul trecut o putea înregistra doar ca pe un ideal, iar această realitate se creionează într-un zâmbet pe chipul pacienÈ›ilor noÈ™tri ori de câte ori tratamentele inovatoare, implicarea È™i dăruirea de care daÈ›i dovadă ating noi culmi ale performanÈ›ei”. „Fără o echipă, fără o multidisciplinaritate, cu siguranță nu avem cum să mergem înainte. Sper ca această conferință să fie una care să aducă subiecte de interes fiecăruia dintre noi È™i care să ne dea, cum spuneam, niÈ™te răspunsuri”, a declarat conf. dr. Octav Ginghină, coordonator È™tiinÈ›ific al OncoHub, Spitalul Clinic de Urgență „Sf. Ioan”, BucureÈ™ti.
ETAPA 3/2022
A.3.1. Validare externă panel ONCONGS
Livrabile: buletine de analiză ale controalelor externe
Echipa CO s-a înscris în această etapă pentru validare externă a analizei la centrul de control extern pentru biologie moleculară EMQN. Pentru probele trimise în etapa anterioară EMQN a acordat calificativul foarte bine pentru DNA SEQUENCING - NGS (v Somatic) (documentele doveditoare disponibile până la momentul finalizării proiectului au fost încărcate în platfoma UEFISCDI). În continuare este aÈ™teptată È™i diploma cu calificativul obÈ›inut de la ESP EQA unde echipa CO s-a înscris anul trecut cu 2 probe ARN si 5 probe ADN.
A.3.2. Implementare analiza in laborator
Livrabile: Implementarea analizei
In urma activităților de training È™i de transfer de cunoaÈ™tere derulate în cadrul etapei anterioare, echipa CO a implementat în laboratorul său analiza de biopsie lichidă pentru cancer colorectal È™i cancer pulmonar È™i a prestat până în prezent acest serviciu pentru un număr de 5 pacienÈ›i (în afara lotului de pacienÈ›i din studiu).
A.3.3. Depunere cerere brevet national
Livrabile: cererea de brevet
Echipa CO a depus la OSIM cererea de brevet nr A00234/06.05.2022 cu titlul (documentul scanat a fost încărcat în pltforma UEFISCDI):
Titlu: Model de determinare a profilului molecular tumoral din sângele periferic al pacienÈ›ilor oncologici în stadii avansate pentru personalizarea È™i modularea abordării terapeutice
Inventatori: Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Octav Ginghina, Carmen Maria Ardeleanu, Anca Zamfir-Irofei (toti membri ai echipei proiectului)
A.3.4. Redactare un articol ISI, depunere cerere de brevet, completarea la zi a site-ului proiectului, redactarea raportului de etapă
Livrabile: manuscris articol, număr înregistrare OSIM, update website, raport etapa
Echipa P1 a editat in conformitate cu observaÈ›iile evaluatorilor manuscrisul: Liquid biopsy and artificial intelligence as tools to detect signatures of colorectal malignancies: a modern approach in patient’s stratification, trimis spre publicare în Frontiers in Oncology, IF = 6.244. În urma reviziei, manuscrisul a fost acceptat spre publicare È™i în prezent este deja publicat.
În plus, echipele au contribuit la redactarea a încă a doua manuscrise care vor fi trimise spre evaluare È™i publicare în reviste ISI imediat după finalizarea proiectului:
-
Laura Buburuzan, Anca Zamfir-Irofei, Carmen Maria Ardeleanu, Alin Horatiu Muresan, Florina Vasilescu, Ariana Hudita, Marieta Costache, Bianca Galateanu, Alexandra Puscasu, Alexandru Filippi, Natalia Motas, NGS Comparative Analysis of Liquid Biopsy (LB) and Formalin-Fixed Paraffin-Embedded (FFPE) Samples of Non-Small Cell Lung Carcinoma (NSCLC) - intentie de submitere in Cancers MDPI
-
Bianca Galateanu, Ariana Hudita, Octav Ginghina, Marius Zamfir, Andrada Spanu, Mara Mardare, Irina Bondoc, Dana Cernov, Laura Buburuzan, Anca Zamfir-Irofei, Cornelia Nitipir, NGS Comparative Analysis of Liquid Biopsy (LB) and Formalin-Fixed Paraffin-Embedded (FFPE) Samples of colorectal cancer (CRC) - intentie de submitere in Frontiers in Oncology
A.3.5. Analiza literaturii de specialitate in vederea selecției și achiziției unor reactivi și consumabile de laborator
Livrabile: stocuri de reactivi și consumabile
Cercetătorii ambelor echipe au studiat literatura de specialitate pentru un update al informaÈ›iilor culese până în prezent. În acord cu cele mai recente studii publicate, È™i de asemenea, având în vedere È™i experienÈ›a proprie cumulate în cadrul etapelor interioare, au fost întocmite listele de achiziÈ›ii pentru stocurile de reactivi È™i consumabile necesare derulării studiilor vizate în proiect. Stocurile de reactivi È™i consumabile au fost justificate în fiÈ™a de evidență a cheltuielilor, încărcată în platforma UEFISCDI.
IMPACTUL PROIECTULUI
Cel mai important rezultat al proiectului îl reprezintă validarea cu succes a protocolului de biopsie lichidă propus, pentru pacienÈ›ii cu cancer colorectal È™i cancer pulmonar (NSCLC), ceea ce a dus la implementarea unui nou serviciu în portofoliul de analize medicale al instituÈ›iei coordonatoare (Oncoteam Diagnostic). Acest lucru are un impact major asupra pacienÈ›ilor oncologici care suferă de cancer pulmonar (tip NSCLC) sau cancer colorectal din România, È™i care pot beneficia de această analiză într-un mod mult mai facil decât înainte. Avantajul major al analizei ADNct prin secvenÈ›iere de nouă generaÈ›ie (NGS) constă în complexitatea datelor furnizate ca urmare a tehnologiei ultra moderne care permite screening-ul a numeroase alterări moleculare, printr-o singură analiză, utilizând o singură probă. În concluzie, rezultatele obÈ›inute în urma analizei datelor de secvenÈ›iere au un imens impact asupra modulării tratamentului pacienÈ›ilor, oferind posibilitatea de adaptare în timp real a terapiei pe baza dinamicii modificărilor moleculare identificate, pentru cele două patologii vizate: cancerul colorectal È™i cancerul pulmonar tip NSCLC. Mai mult decât atât, toÈ›i pacienÈ›ii care au participat la acest studiu au beneficiat de rezultatele tuturor analizelor în mod gratuit, inclusiv de caracterizarea profilului molecular atât din È›esut cât È™i din plasma.
Un alt rezultat remarcabil al acestui proiect este reprezentat de crearea conceptului OncoHub, care are ca scop formarea unui spaÈ›iu multidisciplinar în care medicii È™i oamenii de È™tiință pot comunica È™i pot colabora pentru a aduce reale progrese în abordarea pacienÈ›ilor oncologici. ConferinÈ›a OncoHub organizata în cadrul acestui proiect de cercetare s-a bucurat de un interes deosebit din partea comunității È™tiinÈ›ifice È™i medicale din România È™i a atras susÈ›inerea CMR È™i a OBBCSSR prin nivelul maxim de creditare a manifestării È™tiinÈ›ifice. Mai mult, aceasta conferință naÈ›ională s-a bucurat de o importantă participare internaÈ›ională ceea ce a facilitat crearea de noi posibile colaborări È™i schimburi de experiență în domeniul oncologiei. Peste 1300 de specialiÈ™ti în domeniul biomedical au beneficiat în mod gratuit de 3 zile de formare È™i 4 tineri au fost premiaÈ›i.
Prezentare succintă (2-3 paragrafe) a rezultatelor obÈ›inute în cadrul proiectului
Proiectul 29PTE/2020 se încheie cu atingerea scopului prin realizarea tuturor obiectivelor si chiar depășirea indicilor de diseminare planificaÈ›i. Astfel, în urma implementării proiectului de cercetare, OncoTeam Diagnostic SA (Institutia coordonatoare), a implementat un nou serviciu în portofoliul de analize medicale, si anume: Biopsia lichida pentru cancer colorectal È™i cancer pulmonar. Avantajul major al analizei profilului molecular tumoral în sângele periferic al pacienÈ›ilor oncologici, prin secvenÈ›iere de nouă generaÈ›ie (NGS), constă în complexitatea datelor furnizate ca urmare a tehnologiei ultra moderne. Astfel, această analiză permite screening-ul a numeroase alterări moleculare, utilizând o singură probă de sânge, cu un imens impact asupra modulării tratamentului pacienÈ›ilor, oferind posibilitatea de adaptare în timp real a terapiei pe baza dinamicii modificărilor moleculare identificate.
În ciuda dificultăților întâmpinate datorita Pandemiei cu SARS-COV-19:
(i) au fost create parteneriate cu spitale importante din capitală, împreună cu care s-a creat un lot semnificativ de pacienÈ›i ce au fost înrolaÈ›i în studiu, pacienÈ›i care au beneficiat în mod gratuit de analizele histopatologice, imunohistochimice, de biologie moleculara È™i mai ales de analiza profilului molecular tumoral atât din È›esut cât È™i din plasma, iar rezultatele acestor analize le-au parvenit în vederea sprijinirii medicilor oncologi curanÈ›i în luarea unor decizii terapeutice personalizate; (ii) personalul de cercetare a beneficiat de training pentru tehnica NGS È™i analiza biopsiilor lichide; (iii) s-a realizat transferul de cunoaÈ™tere către operatorul economic care a implementat noul serviciu È™i a validat extern analiza, în centre internaÈ›ionale de control extern pentru probe de biologie moleculară; (iv) a fost organizată o conferință naÈ›ională, cu participare internaÈ›ională care a crescut semnificativ vizibilitatea proiectului, a echipelor de cercetare È™i a rezultatelor obÈ›inute.
În ceea ce priveÈ™te diseminarea rezultatelor: (i) din cele 2 articole ISI planificate, unul a fost deja publicat în revista Frontiers in Oncology (IF=6.244), iar cel de al doilea a fost acceptat spre publicare în revista Romanian Journal of Embryology and Morphology (IF=1.03) È™i va apărea în primul volum al revistei din anul 2022. Mai mult, la momentul finalizării proiectului există deja redactate încă 2 articole È™tiinÈ›ifice (cu rezultate obÈ›inute în cadrul acestui proiect de cercetare) ce vor fi trimise spre evaluare È™i publicare în reviste ISI, cu acknowledgement la acest proiectul de cercetare; (ii) din cele 4 participări planificate la conferinÈ›e, s-au realizat 5 participări astfel: 2 participări la conferinÈ›e internaÈ›ionale (un poster si o prezentare orală) È™i 3 participări la o conferință naÈ›ională cu participare internaÈ›ională; (iii) a fost depusa la OSIM cererea de brevet planificată È™i (iv) a fost organizata conferinÈ›a naÈ›ională planificată.
ConferinÈ›a naÈ›ională ce a fost planificată, a fost organizată în format online, ceea ce a permis pe de o parte înscrierea unui număr mare de participanÈ›i (peste 1300 de participanÈ›i în audiență) È™i pe de altă parte, participarea unui număr semnificativ de speakeri străini (60 de speakeri din 10 tari). Mai mult, ConferinÈ›a OncoHub (www.oncohub.ro) s-a bucurat de creditare cu număr maxim de ore de EducaÈ›ie Medicala Continuă (6 EMC/zi - 18 EMC în total) din partea Colegiului Medicilor din Romania (CMR) È™i din partea Ordinului BiochimiÈ™tilor, Biologilor si ChimiÈ™tilor din Sistemul Sanitar din România (OBBCSSR). În concluzie, acest eveniment: (i) a creat o oportunitate de formare în domeniul biomedical pentru un număr de peste 1300 de specialiÈ™ti care au beneficiat de participare gratuită È™i de vouchere de publicare a propriilor studii în reviste È™itiinÈ›ifice de tip Open Access (ii) a oferit È™ansa tinerilor specialiÈ™ti să se remarce în comunitatea È™tiinÈ›ifică răsplătindu-le munca cu 4 premii oferite de Editura MDPI È™i Atlasul Virtual Biomap pentru cele mai bune postere, È™i nu în ultimul rând, (iii) a oferit o foarte buna vizibilitate proiectului prin:
- numărul foarte mare de participanÈ›i: medici È™i cercetători în domeniul oncologiei
- parteneriatele media cu Revista Politici de Sănătate, Școala Pacienților, Romedic, Despre Cancer.ro, Jurnal de Sănătate, Medical Manager, Sănătatea Contează, etc
- caracterul său internațional: peste 60 de speakeri din 10 țări
- încurajarea tinerilor să participe la evenimente È™tiinÈ›ifice de formare profesională prin sesiunea de postere
- prestigiul dat de:
- consorÈ›iul de organizare: Universitatea din BucureÈ™ti, Universitatea de Medicină È™i Farmacie „Carol Davila” din BucureÈ™ti, OncoTeam Diagnostic SA, OpTeam È™i FundaÈ›ia Diagnoza Medicală
- creditarea prin CMR È™i OBBCSSR cu numărul maxim de credite de educaÈ›ie medicală continuă (câte 18 EMC)
- parteneriatul cu reviste științifice prestigioase (Pharmaceutics MDPI, Cancers MDPI și Polymers MDPI)



